O que a ansiedade tem participação na impotência?

A ansiedade de performance sexual (medo do fracasso) impede que a pessoa experimente a sexualidade como um momento de prazer, de modo que ela se torne uma fonte de ansiedade relacionada ao fracasso e ao escárnio, com o colapso da excitação e acentuação da vasoconstrição. a ereção requer vasodilatação arterial completa dos vasos do pênis. O medo está associado à agressão, culpa e inadequação em relação ao parceiro, com consequente medo de abandono e evitação da atividade sexual, vivenciado apenas como fonte de sofrimento e desqualificação.

Impotência e estresse crônico

Por outro lado, o estresse crônico (por exemplo, preocupações econômicas ou problemas de saúde) causa uma diminuição dos níveis de testosterona (o hormônio masculino), o que deprime a atividade sexual e o prazer que deriva dela. Fatores estressantes que afetam o relacionamento do casal, assim como o indivíduo, afetam negativamente a capacidade de iniciar e / ou manter uma ereção adequada: os conflitos, a distância emocional ou a insatisfação com o relacionamento são capazes de comprometer essa cumplicidade. em que a segurança de poder ter uma ereção é baseada (Metz e McCarthy, 2004).

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Psicoterapia para impotência sexual masculina

É por isso objectivo fundamental da psicoterapia eficaz para ‘ impotência sexual masculina é estabelecer um nível de intimidade que coloca tanto à vontade, estimular o desejo sexual e aliviar o desconforto e vergonha associada com distúrbio erétil , afetando assim os parceiros afetados , mas também envolvem o bem-estar geral do casal.

As causas orgânicas e psicológicas (tanto individuais e relacionados à esfera da vida de casados) estão integrados e afetar em um circuito sério auto-holding que deve ser imediatamente parado aqui, porque a abordagem moderna para a ” impotência sexual masculina  só pode ser multidisciplinar e integrada , na qual cada vez mais médicos especialistas, na linha de frente dos uro-andrologistas ou endocrinologistas, integram sua formação profissional com uma sólida preparação sexual e psicoterapêutica (Dèttore, 2001).

 

Terapia cognitivo-comportamental para a impotência sexual masculina

A terapia comportamental cognitiva orientação para ” impotência sexual masculina é estruturado com momentos de psychoeducation (melhor conhecimento das causas do problema e, mais geralmente, dos mecanismos subjacentes ao processo de montagem), técnicas de comportamento (tais como focagem Sensorial II concebido por Masters e Johnson, que envolve o envolvimento do parceiro, enfocando assim a relação do casal) e cognitivo (exame de crenças relacionadas ao sexo e ereção).

O procedimento de focalização sensorial para disfunção erétil

O procedimento de Focalização Sensorial geralmente requer que os parceiros interajam acariciando o corpo nu por sua vez, em um ambiente relaxado, gradualmente incluindo a área genital. O foco do método é, por ordem expressa do terapeuta, a proibição absoluta da penetração, com a possibilidade de atingir o orgasmo com qualquer técnica de escolha, mas sem usar a penetração de forma alguma.Dessa forma, a esfera sexual, que se tornou conotada negativamente como resultado da disfunção sexual, é gradualmente tratada; a manifestação de afeto através do contato físico é facilitada, sem ser evitada, situação freqüente, pois é considerada entre as preliminares de uma relação sexual.

Para promover a estimulação tátil e melhorar a comunicação sexual, lubrificantes, óleos perfumados e até mesmo vibradores podem ser usados.

Durante o Sensory Focusing II, o parceiro estimula manualmente o pênis do homem até uma ereção mais ou menos completa e, em seguida, pára até diminuir e, em seguida, retoma-o através de uma nova estimulação. O objetivo é demonstrar ao homem que a ereção pode diminuir, mas depois ser recuperada e que, acima de tudo, não é essencial que um homem normal mantenha constantemente uma ereção, uma ideia disfuncional típica na base da ansiedade do desempenho, que também é um alvo de técnicas cognitivas (Master e Johnson, 1970, citado em Dèttore, 2001).

Nesse ponto, Kaplan (1970) sugere a prática do coito inexigente em que a mulher insere o pênis ereto do parceiro na vagina, geralmente em pé acima dele e fazendo movimentos lentos e ligeiramente amplos, como mais um passo em direção à verdadeira relação sexual. e apenas (citado em Dèttore, 2001). Esta prática pode ser favoravelmente combinada com um treinamento em fantasias sexuais, de modo a aumentar ainda mais a excitação e prevenir, ao mesmo tempo, o aparecimento de quaisquer pensamentos geradores de ansiedade (Dèttore, 2001).

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